依存性人格障害は、境界例で言うところの「見捨てられ不安」や「しがみつき」などと密接な関係にあるのですが、この、他人に依存しようという心理は、本人にとっては、ごく自然な心の動きとなっています。たとえば、ボールが低いところへ転がってゆくように、依存心の強い人は、低いところを求めて、つまり依存できるものに向かって、自然に転がって行きます。あるいは、水が低いところを求めて流れてゆくように、心は依存できる対象を求めて自然に流れてゆきます。本人にとっては、水が流れてゆくのと同じように、自然な心の動きとなっています。たとえ自分でも依存心をはっきり意識していたとしても、ついつい楽ができる方へ行ってしまいます。その方が居心地がいいと言うか、心の座りがいいのです。ですから、もし、今まで自分が依存していたものが失われたり、遮断されたりしたときに、非常な不安感や抑うつ感に襲われたりします。人によっては、その時になって初めて依存に気付いたりします。

　自己愛型の誇大感を抱いている人にとっては、自分は依存とは何の関係もないと思っている人もいるかもしれませんが、その誇大感が依存の裏返しだったりすることもあります。たとえば、表面的には威張り散らしていても、周囲の人が面倒見てやらないと、自分では何もできないようなタイプの人です。職場でも、「これワープロで打ってくれ」とか、「これコピー頼む」とか、やたらと人を使いたがる人がいます。「テメェ、暇なんだから自分でやれよ！」と怒鳴りつけてやりたくなるような人です。ささいなことでも、自分でやらないで、人にやってもらおうとするのです。ひどい人は、たとえ目の前に急須があったとしても、「おい、お茶」と、人に入れてもらおうとします。こういう人は、威張っている割りには、どこか頼りなくて、困ったことがあるとすぐ人の意見を求めたりします。

　では、その依存性人格障害の診断基準とはどんなものなのか見てみましょう。

　おそらく、該当する項目があったのではないでしょうか。あるいは、当てはまる項目が五つ以上あって、診断基準を満たす人もいるでしょう。アダルト・チルドレン業界で言われている共依存というのも、精神医学的に言えばこのカテゴリーとだぶってきます。

　この依存性人格障害は、診断基準にあるように、従順で、服従的であり、自己主張がほとんどありません。自分で責任を持つことを恐れるため、すぐ他人に責任を押し付けようとします。責任を持たざるを得ないような状況になりそうだと察知すると、すぐに逃げます。人にまとわりつくことが多く、時には金魚の糞のように、他人にくっついていきます。他人の影響を受けやすく、被暗示性が高いと言えましょう。自分というものが無くて、あまりにも何でも言うことを聞くので、時には不気味に感じることさえあります。このタイプの人にとって、愛とは、一方的に依存することであったり、あるいは、お互いに依存し合うことであったりします。そして、愛とは、精神的に自立しない状態を受け入れてもらうことなのです。つまり、愛＝依存なのです。

　自立への欲求が根こそぎ奪われていないような場合は、そのわずかに残っている自立心ゆえに、自分の持っている強い依存心に悩んだりします。たとえば、相手に受け入れられやすいように、ついつい良い子を演じてしまうのですが、その後で自分の演技性に対して自己嫌悪に陥ったりします。良い子を演じてしまう欺瞞性を自分でも分かっていながら、止めることができないのです。今度こそ、本当の自分を出そうと決意しても、いざその場になると、またいつものように愛敬を振りまいたりして、ついつい良い子を演じてしまうのです。あるいは、責任逃れをしている自分をなんとかしようと努力したりすることもあるのですが、いざその場になると逃てしまい、さらに自己嫌悪に陥ったりします。

　あるいは、相手の人に、母親役を演じさせようとして、さまざまな手段を使ったりすることもあります。病気になることで世話をしてもらおうとしたり、何かをわざと失敗して助けてもらおうとしたり、あるいは弱者を演じ、被害者を演じ、媚びを売ったりと、ありとあらゆる手段で相手を依存関係の中に引きずり込もうとします。自分の心にわずかに残っている自立心が、そういう欺瞞に満ちた卑怯な自分を糾弾することもあるのですが、なかなかこの状態から抜け出せません。いざその場になると、ボールが斜面を転がって行くように、心は依存の傾斜を転がってゆくのです。たとえば、困難な出来事に直面したときに最初に思うことは何かというと、どうやってこの問題に対処したらいいのか、ということではなくて、最初から「だれか助けてくれないかなぁ」ということなのです。そして、次に考えることは、「だれかに助けてもらうためには、自分はどうしたらいいのだろうか」ということなのです。これが依存性の強い人の思考パターンとなっています。

　他には、自分を相手に合わせ、相手の要求を優先するというパターンなどがありますが、この背景には、自分では自分の面倒を見れないんだという誇張された無力感があります。しかし、その一方で、自分のためになることはできないのに、他人のためになることは、いとも簡単にやってしまうのです。自分自身がさまざまな問題を抱えているにもかかわらず、自分の問題を棚に上げて、他人の問題にかかわろうとしたりします。自分自身の世話をせずに、他人の世話ばかりするのです。自分自身の世話をすることが恐いのです。自分に役に立つこと、あるいは、自分自身にとって利益になることをするのが恐いのです。これは、虐待場面でも良く見られるパターンです。暴力を振るう夫に、必死になって耐えたりします。殴られても蹴られても、見捨てられるのが恐かったり、あるいは自分さえ我慢すればという思いがあったりして、自分自身が虐待されて悲惨な状態にあるにもかかわらず、それでも自分をかえりみずに、必死になって夫のために尽くしたりします。

　さて、物事にはすべて原因があり、精神分析においてはその原因を過去の体験に求めます。そこで、この依存性人格障害の原因はどこにあるのかと言いますと、これはまさに境界例的な養育環境によって形成された障害であると言えるでしょう。ただ、こちらの方が、自立を妨害されたことへの怒りが強く抑圧されているようです。そのため、怒りの感情はなかなか表面に出てこなくて、怒りが自分自身に向かったり、あるいは、怒りの感情の存在そのものが無視されたりします。

　依存性の人の中には、自分の問題の原因を自分の過去に原因を求めるよりも、脳に原因があると言われる方を好むケースもあります。過去に原因があるなら、自分の力でなんとかしなければならなくなるためです。脳が原因でこうなるのだと言われた方が、自分で自分に責任を持たなくてもいいですし、薬を処方してもらうことで、薬の力に依存することもできるからです。

　では、どのようなメカニズムでこの人格障害が形成されるのかと言いますと、境界例と同じようなプロセスがここにあるのです。つまり、親が自分の寂しさや依存心から、子供に対して自分に依存するように仕向けるのです。このような親は、子供が成長しているにもかかわらず、まるで赤ん坊のような無力な存在として扱い、身の回りの世話を焼こうとするのです。そして、子供が自分の力で何かをすることを許さず、何をやるにも親の助けを借りてやるように仕向けるのです。もし、社会的な場面で自立を要求されるようなときでも、親は子供が自立に失敗することを無意識的に望んだりします。このような願望は直接現われるわけではなくて、間接的な形で現われます。たとえば、「あの子はうまくやれるだろうか」という過剰な心配となって現われたりするのです。ひとつの事例をあげますと、これはＡという女性が、幼いころ初めて一人で学校へ登校したときの思い出です。

｜ホーム｜境界例の周辺症状｜ 前へ｜ 次へ ｜